Полис добровольного медицинского страхования (ДМС) не обеспечивает автоматической оплаты лечения новых вирусов или опасных инфекций, как объяснили эксперты страхового брокера А.Р.С.Консалтинг, Вероника Попелышева и Наталья Манякина, в интервью ИА Нарьян-Мар on-line.

По словам Попелышевой, стандартные программы ДМС часто включают лечение острых заболеваний, включая вирусные. Однако риски массовых эпидемий могут ограничиваться страховщиками, что создает дополнительные сложности с покрытием таких случаев. «Лечение новых вирусов может требовать изоляции, специфической диагностики и дорогостоящих препаратов — все это сложно оценить финансово заранее», — отметила она.

Наталья Манякина, врач брокера, добавила, что в начале распространения новой инфекции могут отсутствовать утвержденные протоколы лечения, что вызывает дополнительные неопределенности в организации и финансировании медицинской помощи. Она также упомянула о возможных исключениях в договорах, касающихся особо опасных инфекций, таких как чума, холера, сибирская язва и некоторые вирусные геморрагические лихорадки. Эксперты подчеркивают важность проверки условий конкретного полиса, чтобы выяснить, покрывает ли он такие заболевания.

Дополнительным ограничением считается доступность медицинских учреждений. Вероника Попелышева отметила, что инфекционных стационаров, которые работают по ДМС, крайне мало, а в некоторых регионах они могут отсутствовать вовсе. Даже наличие покрытия не всегда гарантирует, что страховщик сможет организовать лечение в привычной частной клинике, предупредила она.

В качестве примера эксперты привели пандемию COVID-19, когда подходы страховых компаний варьировались: некоторые предлагали отдельные продукты или расширенные программы. Поэтому работодателям, страхующим своих сотрудников, крайне важно заранее выяснить, какие инфекции и виды медицинской помощи включены в договор, а какие являются исключениями.